דיאסטזיס רקטי – היפרדות שרירי הבטן

התפקידים של קיר הבטן הם שונים ומגוונים ובראש וראשונה תפקידם הוא כפיפה של עמוד השדרה לפנים כנגד כוח הכובד כמו גם ייצוב של עמוד השדרה וייצוב של האיברים הפנימים (באופן שיאפשר גם מתיחה והתארכות אך גם יציבות). 

דיאסטזיס רקטי (היפרדות שרירי הבטן) מוגדרת כהיפרדות או התרחקות שריר הבטן הישר (Rectus Abdominis)  בקו האמצע. השכיחות היא 33-74% לאחר לידה ו-66-100% בהריון . הדיאסטזיס נמדד באופן אובייקטיבי באמצעות אולטרסאונד אבדומינלי והמדד האובייקטיבי קרוי IRD (Inter Rectus Distance).  השאלה העולה היא האם המדד הזה הוא תקף ומהימן למדידת חומרת ההשפעה של הדיאסטזיס על האישה וגופה.  לרוב, כאשר האישה יותר מ-4 חודשים לאחר לידה אין השתנות משמעותית של המרחק בין שני צידי שרירי הבטן לכן המהימנות של המדד הזה מוטלת בספק. לעומת זאת, ישנם מדדים אחרים של הדיאסטזיס שחשוב שנסתכל עליהם:

-האם הגיד במרכז מתקשה בזמן הפעלת שרירי הבטן

-האם הבטן “קופצת” מעלה כמשולש בתרגילי בטן

-האם האישה כולאת אוויר בזמן הביצוע.

הסברה הרווחת כי דיאסטזיס קשור בכאבים, לקות מוטורית או כאבי גב תחתון הופרך במחקרים קודמים והממצא היחיד הוא כי נשים שנה לאחר לידה חוות פחות כוח ברוטציה של הגו נגד כוח הכובד כשיש להם דיאסטזיס. לעומת זאת, דווקא אין ירידה בכוח הכיפוף של הגו (כלומר אין ירידה בכוח של השרירי הישר בטני). 

ישנם מספר מדדים חדשים לפיהם החוקרים סבורים שיש למדוד את מידת הלקות המוטורית המושפעת מהדיאסטזיס. בחלק הבא אסקור כמה מהם: 

1. LINEA ALBA STIFFNESS– היכולת של הלינאה אלבה להעביר כוחות מעבר לקו האמצע. כידוע לנו, חלק מהתפקידים של הגיד הוא העברת כוחות משריר מסויים להפעלה של מפרק או משריר לשריר. הסברה היא כי אם הגיד לא נוקשה מספיק ולא מתפתח בו מספיק מתח אז היכולת שלו להעביר כוחות מימין לשמאל נמוך יותר ולכן גם היכולת לפתח כוח. 

1. LA DISTORTION INDEX– האינדקס נמדד באמצעות אלסטוגרפיה (בס”מ מים) ובעצם מציג את התאוריה לפיה כאשר גיד נמצא במתח מסויים הוא יחווה פחות תזוזה ותנועה במהלך כיפוף הגו . כלומר, המתח יישמר בזמן כפיפת בטן ואז האינדקס הזה יהיה קטן יותר. (Lee and hodges 2010). 

אם תרצי לבוא לבדוק את ההיפרדות שלך או לקבל תרגול מותאם – פני אלינו.