שיקום רצפת אגן בגברים

רצפת האגן בגברים – זה לא רק של נשים?

אז זהו.. שממש לא.

שרירי רצפת האגן אומנם שונים במבנה שלהם בגברים אך התפקידים דומים- הרמת איברי האגן ושליטה בסוגרים.

אז אומנם על גברים לא עוברים היריון ולידה אך ישנם מצבים מסויימים בהם רצפת האגן שלהם ניזוקה או קורסת תחת עומסים ואז יש לטפל בה.

אז באיזה מצבים מטפלים ברצפת האגן בגברים?

  1. לאחר ניתוחי כריתה של בלוטת הערמונית- אז גברים יכולים לחוש דליפת שתן או בריחת שתן
  2. בספורטאים- במצבים של לחץ על העצבים העוברים באגן ויוצרים מצב של כאב אגן כרוני (לעיתים אפילו עם הקרנה לאיזורים אופייניים)
  3. מצבים המושפעים גם מתזונה- עצירויות, טחורים, פיסורות
  4. אניזמוס- מצב בו יש קושי להרפות את פי הטבעת בשירותים כאשר אנו רוצים להתרוקן. זהו מצב אופייני למחלות נוירולוגיות אך גם באנשים תקינים נוירולוגית יש לעיתים קושי בהרפיית הסוגר האחרוי בעת התרוקנות
  5. כאבים בעצם הזנב
  6. בעיות בזיקפה- הזיקפה מושפעת מאספקת הדם לאיזור הפין ובסיס הבפין ולכן מושפעת גם מאופן עבודתם של שרירי רצפת האגן. הבעיות הנפוצות הן אי הגעה לזיקפה או שפיכה מוקדמת
  7. על רקע של ניתוחי גב בהם לעיתים נפגעת גם השליטה בסוגרים באופן חלקי או מלא

בואו לטפל במקום שמשפיע כל כך על איכות חייכם – הטיפול הוא  דיסקרטי ומתבצע על ידי מוטי רוב, פיזיותרפיסט מוסמך העוסק בשיקום רצפת האגן בגברים.

רצפת האגן הגברית

גם לגברים יש רצפת אגן . אם אתה סובל מעצירות כרונית, הפרעות בתפקוד מיני או שעברת ניתוח אורולוגי, אתה מוזמן לפנות אליי.

רצפת האגן הנשית

אחוז גבוה מהנשים סובלות לפחות מאחד מהסיפטומים של רצפת האגן. חושבת שאת אחת מהן? מוזמנת לפנות אליי.

הכנה ללידה

בואו יחד עם בן או בת הזוג להכיר את רצפת האגן מקרוב. מה תפקידה בלידה? כיצד נשמור עליה? ואיך אפשר לסייע לכן במהלך הלידה? הכל בהכנה ללידה ממוקדת ומעשית.. כולל הדרכה מעשית לעיסוי פרינאום.

רצפת האגן בילדים

הילד חזר להרטיב ביום? סובל מעצירות ? לא הולך לשירותים בבית ספר? בואו נקנה לו הרגלים חדשים. הטיפול בשיתוף עם דיאטנית קלינית במידת הצורך.

סוגי הטיפולים ברצפת האגן לגברים

"בריאות הגבר" הוא תחום המורכב מ 3 היבטים:

  1. מגוון של בעיות שליטה על סוגרים (קדמי ואחורי).
  2. בעיות בתפקוד המיני.
  3. כאב אקוטי או כרוני באגן.

אי נקיטת שתן במאמץ / stress incontinence, דחיפות (URGE) ותכיפות (FREQUENCY)

או בשמה האחר דליפת שתן. התופעה נפוצה בעיקר לאחר ניתוחי פרוסטטה בשיעור של עד כ 10% מהמנותחים (נפוץ יותר בכריתה מלאה), אך גם לאחר שימוש בחיתול ו/או קטטר בשל אשפוז על רקע אורתופדי/נוירולוגי/כירורגי.

הדליפה תופיע בעיקר כאשר ישנה עלייה בלחץ התוך בטני (שיעול, צחוק, עיטוש, הרמת משאות ומעברים כמו קימה לעמידה).

הסוגר הלא רצוני נפגע בניתוח וכל הלחץ כעת מוטל על הסוגר הרצוני החלש.

התופעה יכולה להתבטא בקושי בהתאפקות בעת צורך להתרוקן, התרוקנויות מרובות, התרוקנויות חלקיות, בריחת שתן ועוד.

טיפולים:

  1. תרופתי. תרופות המדכאות כיווץ של השלפוחית (אנטי כולינרגיות), תרופות המפחיתות את כמות השתן המצטבר בשלפוחית ע"י הפרשה מוגברת של הורמון ADH)), תרופות ממשפחת SNRI's שמעלות טונוס בסוגר הרצוני (EUS) וכך מונעות דליפה באופן "טכני", תרופות ממשפחת חוסמי אלפא המקטינות את נפח בלוטת הערמונית ומפחיתות את כיווציה.

*** לכל התרופות תופעות לוואי החל מכאבי ראש, בחילות, הקאות, הפרעות בתפקוד מיני ועוד.

  1. התנהגותי. ניהול "יומן השתנה" ו/או "יומן שתייה" לצורך הבנה יסודית של הרגלי ההכנסה וההוצאה של נוזלים במהלך 3 ימים רצופים. (כמות ותדירות השתנה, כמות השתיה ובתוכה כמות הקפאין, צבע השתן).
  2. פיזיותרפיה לרצפת אגן. כאשר ישנה פגיעה בסוגר הלא רצוני, על הסוגר הרצוני לקחת את מלא התפקוד במניעת דליפות – ע"י תרגול חיזוק ובכללה שיפור סיבולת שרירית ותרגול תחת מאמץ וכך למנוע דליפות.

בגברים, התרגול נעשה דרך פי הטבעת (אנוס) על מנת להגיע לכיווץ היעיל ביותר של הסוגר  הרצוני של דרכי השתן.

לאחר תרגול, המטופל יודרך לתרגול עצמי ויהיה תחת מעקב.

עצירות כרונית

נפוצה בקרב כ 15% מהאוכלוסיה.  – ע"פ הגדרה צריכה לכלול 2 או יותר מהסימפטומים הבאים:

  • פחות מ 3 "יציאות" בשבוע.
  • מאמץ (לפחות 1/4 מהזמן).
  • גושי צואה קשים (לפחות 1/4 מהזמן).
  • תחושה של אי התרוקנות מלאה (לפחות 1/4 מהזמן).
  • תחושה של חסימה באנוס (לפחות 1/4 מהזמן).
  • שימוש ידני להוצאה של הצואה (לפחות 1/4 מהזמן).

טיפולים:

  1. תרופתיים שמרככים ומגדילים את נפח הצואה, או, משלשלים.
  2. התנהגותיים כמו שינוי תזונתי או שינוי בהרגלי הישיבה בשירותים.
  3. פיזיותרפיה – תרגול של הרפיית הסוגר האנורקטלי ושליטה עליו. תרגול משולב עם הורדת/ העלאת לחץ תוך בטני.

בעיות בתפקוד מיני

ישנו קשר הדוק בין רצפת האגן הגברית לבעיות בתפקוד המיני כגון: זקפה ו/או אורגזמה חלשים/לא מספקים.

תרגול שליטה שרירית וחיזוק של שרירי הפין ( Bulbospongios and Ischiocavernosus) הראו שיפור ניכר ב"קשיחות" של הפין בזמן חדירה. שיפור במשך זמן הזקפה. שיפור בתחושת האורגזמה. שיפור הארכת הזמן עד לשפיכה – כשאר הבעיה היא שפיכה מוקדמת.

CPPS – תסמונת הכאב הכרוני באגן.

זוהי תסמונת כאב המאופיינת בכאבים באיזור האגן, הבטן, הסוגרים והשופכה שאינה דלקתית. מאופיינת בכאב חסימתי או "מרגיז" (irritative).

קשורה בבעיות תפקוד מיני ולעיתים מופיעה בזמן השפיכה או לאחריה.

לרוב, נמצא חוסר איזון שרירי של שרירי רצפת האגן כמו טונוס גבוהה (בעיקר) או רפה, קיצור של השרירים המסובבים חיצונית את הירך וקיצור שריר ה LEVATOR ANI שייתבטאו ברגישות גבוהה ומשם לפגיעה בתפקוד הסוגרים.

פיזיותרפיה – תרגול שרירי, עיסוי, מתיחות ו"חינוך" לכיווצים והרפיות מסונכרנות מביאות להפחתה משמעותית של השרירים "הכאובים" וכך מפחיתים את הכאב. לדוג', תרגול הרפיית ה PUBORECTALIS והספינקטר האנאלי החיצוני תוך הורדת הסרעפת והעלאת הלחץ התוך בטני כאשר רוצים לרוקן צואה מהמעיים. כך ההתרוקנות היא מהירה, יעילה וללא מאמץ.

צרו קשר

לכל בעיה או שאלה אשמח לחזור אליכם ולשוחח או אפילו לייעץ בטלפון

אנא השאירו פרטים ואחזור אליכם.

© כל הזכויות שמורות לרותם סול 2017. נבנה ע"י ווב גרילה